▲主題報導


打開慧仙的伊妹兒
(本文出自慈濟月刊 443 期)
◎王慧仙

髓,相遇相繫

他們是萬分之一機會的幸運兒,
鮮紅的髓一如他們熱忱的心,
湧出、灌注那枯竭的生命……




「王小姐,恭喜妳配對成功!」
剛幫好友辦完告別式,心情還沈浸在悲傷中,
生日當天接到這個電話,她很激動也很感慨──
好友在飛機上連救她的機會都沒有,而今卻有機會救人一命……
「說什麼我也要去救。」




五二五空難後
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二○○二年五月二十五日華航在澎湖外海發生空難,王慧仙同為空姐的好同事罹難了,
「她才結婚五十多天,連要去度蜜月的美夢也飛了,人生竟是如此不可測……」



Dear All:

嗨!我的好友們!久違了!彷彿到了很遠的地方去流浪,很久,才又回到
熟悉的環境,卻發現是這樣的陌生與遙遠。我不得不承認──我還是沒辦
法抽離這個無解的情境……也許還需要時間吧!我這樣告訴自己。

謝謝大家這段期間給我的鼓勵與安慰,如果不是你們的打氣,我想我早已
經被悲傷淹沒地毫無招架之力。

我真的好想她喔!雖然朋友很多,卻寂寞得不知所措;因為我知道從此以
後注定和她分隔兩個世界。雖然已經回來飛第五個班了,我卻沒辦法不想
她!只要一穿上旗袍,每個回頭轉身都是她的影子。

現在什麼都不能挽回了,我彷彿只能用眼淚來堅強自己。不過,不要擔心
,我一定會堅強勇敢地活下去,因為我要代替她孝順她的父母。

只要有空,我都會到她家陪陪兩老,他們現在很需要朋友,如果你們有空
,咱們一起帶老人家走走或陪他們說說話,不然他們都在家看告別式或訂
婚、結婚的VCD,看完一次就哭一次;也不能沒收,我真的很擔心他們


Anyway,如果有什麼好的idea可以幫助他們早日想開點,也請提供我「撇
步」喔!

要對你們說的感謝太多了!我沒法一一回報,可是那一分情我放在心上。

我是慧仙



我的新生活
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好友的罹難震撼她年輕的心,讓她生命轉了個大彎。
體會到生命的無常與無奈,她決定讓自己活得精彩。
「從今以後,我要勇往直前,只把生命『浪費』在美好的事情上。」



嗨!Dear兄弟姊妹父老同胞們:

我是你們的好朋友孫越……的支持者慧仙啦!好久不見吶!亂想念大家一
大把的。

我知道你們都很關心我,我真的已經好一陣子生活在混亂、悲傷、憔悴與
不知所措的情緒之中。面對你們的溫柔體貼,我只能一逕地把眼淚往肚子
裏吞(唉喲!難怪我的小腹愈來愈大哩)。

對於你們,我真的覺得好感動也好溫暖喔,我決定把這點滴化成涓流的友
誼,一輩子放在心中的最深處,讓它源源不絕,永遠都可以陪著我浪跡天
涯……

五二五空難,讓我的人生轉了好大一個彎,雖然我還是很快樂地在飛每一
個班,沒有人看得出來我到底改變了什麼,可是我很明白我已經跨越了生
命的另一個層次,我不再是你們曾經認識的那個天真地以為一切都美好的
慧仙了。

看到這,別擔心我會想不開,哈哈!我反而比之前更加的放蕩……不羈,
別誤會啦!我的意思是,關於生命,我決定要豁然開朗……好啦!我認真
一點的說明白講清楚,過去我真的很容易想不開,我決定從今而後,只把
生命「浪費」在美好的事情上。

我的意思是,我不會也不願再違背自己的良心意志去討好別人的想法,我
要尊重自己、 follow 自己的心,只要我想做的,在不傷害別人的情況下,
我要勇往直前。

對於未來,我反而比以前更加樂觀,因為我已經知道生命的無常與無奈,
但我總可以把自己的生命活得精彩些吧!

慧仙



不要再有遺憾
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獲知可以捐髓救人的剎那,她感謝上天在她心靈最脆弱的時刻,
給她這個肯定生命、彌補缺憾的機會。
不意,面對的竟是巨大反對的聲浪……



Dear All:

下星期,我就要去花蓮慈濟醫院「捐骨髓」了!別擔心,我很歡喜做這件
事的。

大約六、七年前,我就登記參與志願捐髓,那時候年紀輕輕,只知道很有
意義就去做了。沒想到,才剛幫好友辦完告別式,還是很難過的時候,就
在我生日那天,接到慈濟的電話:「王小姐,恭喜你配對成功!」

當時,我真的很激動也很感慨,想到好友在飛機上連救她的機會都沒有,
而今我卻有機會救人一命……說什麼我也要救。

只是,我沒想到會受到那麼多人的不支持──父母和好友雙親的大力反對
,甚至連醫師朋友也不贊成。

父母及好友雙親的反對是可以理解的,他們再也禁不起有可能損失我健康
的風險了;而醫師或朋友的不支持,則來自於不解我為什麼要冒風險呢?

掙扎了一番之後,我想到那個人如果因為我的猶豫或害怕,耽誤了救治的
機會;他若因而往生,我會一輩子良心不安的!所以我還是決定去捐,我
希望盡自己的力,不要再有遺憾;我會勇敢地面對自己的未來。

你們知道嗎?現在是我最幸福最平靜的時刻了!我身邊都是愛的氛圍──
有誰像我這麼年輕就有那麼多長輩疼愛?有誰像我這麼年輕就有機會救人
一命?還有誰像我這麼年輕就能環遊世界還有錢賺?又有誰像我那麼年輕
就體會到愛的真諦……我珍惜我現在所擁有的。

相信嗎?我現在都捨不得和家人吵架,因為我深深相信──可以聚在一起
要感恩!以前曾經有算命的說我三十二歲就會有錢了,我不以為然;不過
,現在卻深信不疑,因為我存了好多「愛的存款」,取之不盡、用之不竭
,我很有福氣也很好命,我真的愈來愈喜歡我自己了!

我還有一件超級Luckey的事要報告喔!公司讓我四天公假後面都休息,再
加上請年假,我應該會休一個月吧!我媽不准我趴趴走,假如你們有空就
來看我,要不寫信給我,我會有空回信的。

Anyway ,反正我這一輩子就是要這樣隨心所欲地過,我的好友們和我一
起浪漫吧!聰明一顆心,糊塗看世情……

我是慧仙,妳們的好朋友蝦味仙



滿滿的愛與感動
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用心讓家人了解捐髓無損己身後,母親不但答應了,還幫她向好友的雙親說明。
尤其她安排好友的媽媽陪她去抽髓,一趟花蓮行,幫助她沖淡了失去女兒的悲傷。



Dear All:

嗨!是我阿仙啦!在床上躺得實在很累了,今天所有的 schedule 都滿、滿
、滿──桌子滿滿、肚子滿滿、心裏也滿滿的。

我老媽呀!一早就跑到市場去狂買,她現在最喜歡說的口頭禪就是「不補
,到時妳就知(請用閩南語發音)」,所以姑娘我為了孝敬老媽的愛心,
只有憨憨地吃;一會兒是十全山藥大補湯,一會兒又是豬肝菠菜湯,補血
之外還要補鈣,冰箱現在還有一碗純汁雞精在stand by。

原本五二五之後是吃素的我,在媽媽強烈反對之下,只得慢慢恢復葷食,
不過我真的不是很喜歡,我現在不吃紅肉,也不喜歡喝任何肉湯,每天都
在跟老媽諜對諜,但我都儘量順從她,因為若不是她對我有著滿滿的愛,
又怎麼會有這樣的表現,我真的很幸福!

和你們分享一下今天最讓我感動的一件事。

好友的媽媽今天打電話給我(我們天天都會聯絡),她告訴我,下午和老
伴出去散步,兩個人坐在橋頭邊,老伴突然想到女兒,一陣悲傷,又開始
在哭。若是平常,她一定跟著一起哭,可是今天她卻叫老伴擦乾眼淚,祝
福女兒,不要再牽絆她了。

兩個老人家一直都在悲傷之中跳不出來,我知道即使到他們百年,對女兒
的思念也放不下。但這次的慈濟之行,對好友的媽媽有了影響,她似乎開
始願意放開心,把對女兒的愛化成大愛給身邊的人,這真的讓我很振奮,
也讓我更加有信心,我一定可以陪他們一起走出生命的低潮!

P.S:好友的爸爸一直都不肯出門,這個星期天竟說要來看我囉!YA!終
於用苦肉計把他騙出來了。休息時間又到了,代我向各位鄉親問好囉!

Good night and hope to meet you on my computer……

我是慧仙,游手好閒的慧仙



如何獲得老年人的芳心
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好友的父親強力反對她捐髓,曾生氣地說如果不聽話偷跑去捐,以後不准踏進他家門。
卻在她捐完髓在家休養時,拖著八十多歲的老邁步伐來看她……



My dear:

又到了感恩的時間囉!我今天要囉嗦的主題是「如何獲得老年人的芳心」


哈哈!告訴你們喔,我今天超級高興,因為我吃了一ㄊㄨㄚ團圓飯喲!好
友的雙親都八十好幾了,還特地來我家看我,真的好有面子!那種被重視
的程度,感覺很棒,好窩心喔!

我永遠記得,當初告訴他們要捐骨髓的時候,好友的父親可是威脅帶生氣
地跟我說,假如我敢不聽話,跑去捐的話,從此不准再踏進他們家一步,
就此斷交。我那時聽得差點兒昏倒!還好後來我媽媽打電話給他們,請他
們要祝福我,他也就沒再說啥了!

我一直很怕再跟他提起這件會讓他生氣的事,直到抽髓手術前,他「規定
」太太一定要陪我去,否則他不放心。

當時我知道他的心意,就感動的不知所措;只是萬萬沒想到,手術的前一
天,八十幾歲的老人家還打大哥大給我,用著他濃濃的山東口音,叫我不
要怕!我聽得眼淚就掉了下來,這分把我當自己女兒看待的心,教我怎麼
不激動呢?

我真的覺得我好幸福、好幸福,一直不肯出門的他,今天更破例地來我家
看我,這樣疼愛我的心意,真的教我感動的亂七八糟囉!

我是慧仙,你們的慧仙



【衣帶「漸寬」終不悔】
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捐髓一個月後,她剛從義大利飛回來,就接到因捐髓而熟悉的慈濟志工阿姨的電話:
「我跟妳介紹個男朋友,在美國矽谷上班……」今年十一月,兩人將步入結婚禮堂。
成就了這樁因髓緣而締結的姻緣……



Dear All:

時間過得真快,掐指算算我捐髓都已經N天了──其實也才兩個星期而已
啦!真沒想到,副作用就立即顯現──我……我……我……體重居然增加
這麼多!到底多少?嗯……才不告訴你們!

我實在不能接受這個不人道的事實,人家我是「捐」骨髓,是Give,又不
是Take,上帝一定是搞錯了啦!唉!實在是很不能接受這個事實,也覺得
很「鬱卒」說。

我在此一定要很鄭重地警告大家,如果有機會可以捐骨髓、解放愛心的話
,一定要小心褲袋、斤斤計較,千萬不要像我這般,因為捐得太感動了,
就憨憨地吃……老實說,現在打死我也絕對不承認我是空服員,我,一失
足成千古「憤」啦!

唉!人生真的很無常耶!我怎麼知道才捐個骨髓會弄得自己如此「不堪入
目」,連鏡子都不敢照了……

哈哈……我的好友們,別擔心啦,抱怨歸抱怨,我還是衣帶「漸寬」終不
悔,捐得很法喜啦!怪只怪我自己太有口福了!

謝謝大家這陣子的打氣、鼓勵,不管是親自來看我,或者打電話、寫mail
、託人問候或耐著性子把我的胡說八道給看完,我都一心感謝;真的還是
老話一句:我真的好幸福、好溫暖,千言萬語,希望你們都知道!

Final:希望大家珍惜身邊的平凡,享受「心」幸福!

慧仙


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◎捐髓一年後——

慧仙的心情寫真


生命是一件很奇妙的事,你永遠無法知道老天爺會為你安排什麼樣的際遇
。當時也許覺得悲傷、也許感到喜悅,然事過境遷再回首,才驚覺生命的
因緣巧合,竟可以讓自己這樣感動、感恩。

二○○二年,我度過最悲傷、卻又很感恩的一年。那一年五月,我失去了
我的好朋友,卻萬萬沒想到我會在一個月後生日當天,接到電話通知,知
道自己有機會捐骨髓救人一命。十月,我完成了捐髓;多麼奇妙的經歷啊
!一失一得,讓我在短短的半年間,體會到生命存在的意義與喜悅。

原本面對好友驟然過世,我對生命的感受是無奈與無力的,以為生命是這
樣的不可測,只能任由天命安排。對生命充滿不確定感的我,只想隨波逐
流。然而,就在這個思索生命的當口,老天爺卻讓我有機會救人一命,彷
彿是要用愛來敲醒我快乾涸的心,讓我把失去的缺憾給補圓了。也因為這
樣,當身邊充滿反對聲浪時,我依然堅持捐髓。

還記得媽媽說:「如果妳去捐骨髓,傷害了自己的身體,媽媽會捨不得,
妳忍心讓媽媽難過嗎?」

我告訴媽媽:「我的好友走了!可見人生沒有一定的永恆……捐骨髓沒有
想像中的可怕……媽媽!您一定要相信,讓我去捐髓,我得到的將是一輩
子的好命、一輩子的福氣!」

而關心我的朋友說:「萬一妳捐髓出了差錯,不能飛航、不能謀生了,妳
怎麼辦?」

我告訴他們:「就算真的有萬一,我甘願承受這個後果,勇敢地面對我的
未來。我只希望盡自己的力,不要再有遺憾。」

捐髓一年,再回首來時走的路,我還是覺得自己捐得很感動,也很感恩老
天爺讓我明白生命的價值、感恩慈濟人的殷殷付出,讓我知道什麼是無私
的愛。

其實,我的付出真的一點都微不足道;相反的,捐髓之後內心收穫卻是那
樣的源源不絕,讓我每次想說的謝謝說也說不完。只好期許自己能夠更有
智慧、更有大愛,來圓滿這個冥冥之中早已注定好的善緣,也希望因為自
己的分享,可以讓身邊更多的人一起成長。

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▲主題報導


兩次萬分之一的幸運
(本文出自慈濟月刊 443 期)
◎曹麗雲

「要成就捐髓這件事,需要很多人共襄盛舉。其實捐髓者是出力最小的。」
捐髓夫妻檔張福琳、黃美玲認為,捐髓讓他們真正懂得知福、惜福:
「表面看來我們是付出者,實際上我們的收穫遠勝於付出。」




非親屬骨髓配對成功的機率是萬分之一。

黃美玲和張福琳是慈濟骨髓幹細胞中心成立以來的「首例」捐髓夫妻檔,
相隔一年先後捐髓。對於這樣的「幸運」,黃美玲幽默地說:「這是菩薩
的慈悲和智慧,讓我們這種『懶惰』的人,可以用捐髓來做點兒事。」

黃美玲任職幼教十多年,高挑的身材下,藏著一顆晶瑩童心。開朗風趣的
個性加上絕妙的口才,每每開口說話,總引得另一半哈哈大笑。

黃美玲是這樣自我介紹的:新竹市土著,已婚,家有老爺一尊,小犬一個
,愛犬三隻。最驕傲的事就是把三隻流浪狗教導成稀有的「導忙犬」──
導致主人十分忙碌,增添生活情趣。

張福琳頭髮微白,眼睛深邃,鼻樑高挺,身材高瘦;靜默不語時,散發著
一股修行人出塵的飄逸。他話語不多,但一開口笑果十足,頗有冷面笑匠
的風采。

這對已達不惑之齡的夫妻,就像不識人間愁滋味的「高中同學」,相互揶
揄而後哄然大笑,鶼鰈之情盡在這一答一和的琅琅笑聲中。



他相信慈濟,她相信他


張福琳從學生時代就定期捐款給慈濟。一九九五年冬天,聽到固定向她收
善款的委員張紅玲說,慈濟將在中壢國小舉辦一場捐髓驗血活動。

「張師姊對捐髓、抽髓講得很清楚,我想應該沒什麼危險性。」張福琳說
:「而且我對慈濟很有信心,絕對不會傷害捐髓者的健康,所以決定參與
。」

至於黃美玲,聽到先生要去做捐髓驗血,只因相信「他」,儘管對捐髓、
抽髓一無所知,也捲起袖子,抽了十西西的血。

「我當時只是愛跟,一心想出去玩,所以先生大略的解說,我都沒聽進去
。到了現場,志工向我解說時,我根本心不在焉,因為難得的假日,只想
快抽完血和先生出去玩。」黃美玲回憶八年前,自己像孩子般的心情:「
所以我一走出中壢國小,就將這件事忘得一乾二淨。」

「那時,我已經捐血十多年,心想,捐髓只是比捐血程序繁複一點而已。
」張福琳平淡地說:「這輩子我最敬仰、最佩服的人是史懷哲醫師、德蕾
莎修女和證嚴上人,他們對我的影響很大。所以隨緣做功德已成為我生活
的習慣。」

在一旁的黃美玲笑指著張福琳說:「行善還想著功德!貪念哦!1」

經黃美玲這麼一糗,讓學佛十多年的張福琳有一些尷尬,但隨後又和太太
一起哈哈大笑。



幸運「中獎」


三年多後,一九九九年四月,黃美玲接到慈濟骨髓關懷小組新竹區志工曾
碧玲的電話,恭喜她的HLA和一位血癌患者初步配對相符,如果同意捐
贈的話,需要再做一次血液複檢,確定後再到花蓮慈院做移植前的體檢。

「一接到電話好興奮!我第一個念頭就是:當然好啊!只有我能幫他,怎
麼可以說不!」黃美玲開朗地說:「雖然電話那頭志工講得頭頭是道,但
我的心就像飛出籠的小鳥,只想著可以去花蓮玩、想著要去做一件從沒經
歷過的事……就像要去冒險的小孩似的,心裏除了興奮還是興奮!」

母親節前夕,黃美玲由夫婿陪同,到花蓮慈院體檢。

「志工開車來家裏接,送我們到松山機場;花蓮下機後,又有志工接我們
到招待所……我覺得自己好像公主一樣,被照顧得無微不至。」黃美玲說


體檢後,志工帶他們進精舍參訪。

「第一次到精舍,有一種回家的感覺,志工總是逢人就說:『這是即將捐
髓的菩薩。』常住師父聽了,還特別進去拿福慧珍粥和我結緣,那種被愛
的感覺,好幸福!在精舍的流通處,看到許多喜歡的書、環保餐具……還
買了五穀粉、蠟燭、心燈等等,好像採購團似的。」

「接著,我們受邀參加骨髓相見歡典禮,座位被安排在最前面。我興奮又
好奇地東張西望,發現來賓個個正襟端坐,只有我們的蒲團四周放著大包
小包……」

相見歡感人的場面,增強了黃美玲對捐髓的信心。

「我看到捐髓的人比受髓的人更歡喜;而當司儀報出沒有成功的個案時,
捐髓者難過地掩面哭泣。當下我告訴自己:我一定要捐,沒有反悔!」



老爸的臉色


張福琳因任職於氣象臺,需輪值的關係,沒有天天回家;所以和娘家住得
很近的黃美玲,只要先生值班,便回娘家吃飯。

快樂需要有人分享。配對成功後,滿心興奮的黃美玲,每一回到娘家,便
不停地講著捐髓的事。

「我竟沒察覺七十多歲的老爸爸忽然沉默不語,而且從那天起不和我正面
說話。」黃美玲回想當年的景況:「去花蓮體檢前一天,爸爸說:『妳就
當作去花蓮玩一玩,不要抱太大的希望。』平時講話很會和爸爸『互別苗
頭』、逗來逗去的我還很輕鬆地說:『不會啊!我只要注意飲食、血紅素
不要太低,應該可以順利捐。』」

複檢通過、排定抽髓的日子後,「有一天,媽媽跟我說:『妳爸爸說,這
件事情最好不要去做!』我那時突然就像被雷轟了一樣,很確定的知道爸
爸不贊成!更可怕的是他不親口跟我說,而由母親轉達,表示事情更嚴重
。」

然而,已經到了這個地步,怎能反悔不捐呢?黃美玲只好告訴媽媽:「此
時說不,會讓等待我骨髓的人性命難保……」拜託媽媽勸勸爸爸。

「整個過程中,就那兩三天讓我很擔心,很怕爸爸親口明講──反對我去
捐髓。就在要去抽髓的前一天,爸爸突然問我:『福琳會陪你去嗎?』那
時我既感恩又害怕,怕爸爸接下來說不准;我小心翼翼地回答:『會的,
而且志工都有安排,會有人來接……』口氣是從沒有過的溫柔。」

黃美玲很感恩父母在最後關頭,還是尊重了她的決定。

「捐髓回來,我一切都很好,第二天就去上班,風光地參加學校的期末聚
餐。看我一切正常,爸爸整個表情才輕鬆下來。」



輕鬆抽髓


配合黃美玲工作上的方便,抽髓安排在就要放暑假的六月二十八日。

前一天,關懷小組如同做體檢時一樣,安排了志工到黃美玲家門口接,送
他們到松山機場。

「志工為我們提行李、開車門,親切的服務就像是五星級飯店的禮車。」
黃美玲回憶:「那天晚上李政道博士從台北開會回到花蓮已經晚上八點了
,還特地到病房看我,很多關懷小組的志工也來祝福我。到很晚我才拿出
從家裏帶來的《地藏經》,誦到後面周公也來湊熱鬧,先生糗我是大雞啄
米抱佛腳。但我還是很虔誠地祈求地藏王菩薩,保佑那位即將接受我骨髓
的病患,能順利移植成功,平平安安的回到家庭、回到工作崗位。」

「聽說他是大陸一位中學老師,年齡與我相仿。想到一個正值青壯年的男
人,得到了這樣的疾病,打擊一定很大,我應該為他打氣、祝福。所以第
二天一早我就起來做卡片。我是幼教老師,做勞作是我的專長,我要親手
做張卡片,寫幾句勉勵的話送給他。」

預定七點手術,花蓮關懷小組的志工很早就來,「她們什麼都要幫我做,
只差沒有幫我盥洗!」活潑的黃美玲說:「志工要我坐在輪椅上,推我到
手術室。我很高大,讓人家推輪椅覺得很過意不去,更不忍心志工們搶成
一團……於是就便宜了老爺,撿個現成的神氣英雄當,一路推送我到手術
室。」

六點四十五分,黃美玲進入手術室後,張福琳說:「我開始覺得時間過得
非常慢,心繃得很緊,偏愛往壞處想,念頭不斷冒出來……雖然我一點都
沒後悔答應讓她去捐髓,卻不由自主地求起菩薩來……」

「大約中午從手術室出來,回病房後,就立刻能吃能喝。志工燉東西為我
進補、買東西來看我……我又被照顧得像公主一樣。」黃美玲說:「大家
一直問我會不會痛?我是超級怕痛的人,奇怪的是真的一點都不感覺痛,
我還以為自己不正常呢!」

第二天他們夫妻倆到精舍參加志工早會,黃美玲上台分享後,以輕鬆的小
跑步回坐蒲團。張福琳分享時則說:「我的腳好麻,我看起來比較像捐髓
者。」他的幽默引起了一陣笑聲。



開啟智慧門


捐髓後,黃美玲對人生的態度有了一百八十度的轉變。

「因為出身窮苦,我的人生目標就是要多賺錢,擺脫窮困的生活,以為這
樣就會得到幸福和快樂。」因此黃美玲很努力念書、很辛苦工作,讓存摺
裏的數字一直增加。但不知為什麼,她卻覺得人生愈活愈狹窄,好像卡在
瓶頸裏被擠壓著,非常不快樂。

「我發現錢多並不是我人生的終極目標。我想到自己師專畢業是不夠的,
既然愛讀書,就存錢出國留學吧。有了目標後,心情覺得好一點。後來存
到錢,應該可以如願以償去念書了,但年歲日增,父母關心我的終身大事
,這又成為另一個瓶頸。結婚後,以為兩人共同建立一個小家庭,後半生
就會幸福快樂,但事實又不如自己想像的順遂……我的人生好像一直都在
混亂中,我一直努力要找一個出口,卻一直在痛苦的深淵中打轉。」

當黃美玲接到骨髓捐贈通知消息時,她覺得心好像從谷底跳出來了。

「當我知道有一個人需要靠我那一點骨髓才能活命時,對我是很大的震撼
!那一刻也才徹悟到,生活其實很簡單,最重要的就是健康、快樂地活著
。」

「經歷捐髓後,我深深感覺到自己過去一直都在『要』,一直在『求』,
甚至得到了還覺得不夠或不滿意,所以痛苦與日俱增。我找到自己痛苦的
根源──一直要,沒有捨。」

以前,黃美玲總覺得上天對她不好,現在如果有人怨天怨地,她都會勸人
說:「老天爺很難當耶!賣扇的要晴,賣傘的要雨,聽誰好呢?」

黃美玲說,捐髓另外還有一個收穫,就是身體變健康了。「以前經常得更
新健保卡,捐髓後,健保A卡都用不完,所以我父母特別高興呢。」



幸運再度降臨


二○○一年六月,萬分之一「髓緣」配對成功的幸運,再度降臨黃美玲的
家,這次的幸運者是張福琳。

「我毫不猶豫地一口答應。」張福琳說:「電話那頭的志工嚇了一跳!她
還特別強調:您了解捐髓的過程嗎?」

這時,張福琳才表示:「我老婆已捐過,我很清楚,我太太是一百二十一
例捐髓者。」

原來驗血填資料時,張福琳寫的是新竹關西老家的地址,黃美玲填的是新
竹住家的住址,難怪關懷小組志工沒將他們聯想在一起。

張福琳捐髓的過程,沒有高潮迭起的發展,而似一條潺潺小河,一路順暢


他是家中長子,下有四個妹妹,他在要去抽髓的前兩天才告知父母,老人
家只「哦」的一聲。張福琳說,從小到大,凡事父母都很尊重他的決定。

張福琳學佛多年,對生命的觀點是喜捨,是隨緣自在的。

從驗血到捐髓,他始終是平淡的。要到花蓮慈院體檢時,他不要太太陪,
他說:「我自己去就好,還可以給慈濟省一張來回機票錢。」



門裏門外


「又是菩薩的安排,讓我們在不同時間,互換角色來體會對方的感受。」
黃美玲說,當張福琳被推進手術室、門關起來那剎那,「我覺得脖子好像
被勒住,幾乎不能呼吸。」

「很奇怪,自己捐髓的時候輕鬆愉快,為何陪著先生捐髓竟如此緊張?」
黃美玲不斷地自問。「在那當下才發現,兩人相繫是多麼深!」

有了這層感受,黃美玲更能體會有些人原本答應捐髓,到最後卻因親人強
烈反對而作罷的無奈。「以前我會覺得這些人怎麼這樣,為何要強烈阻擾
呢?後來才明白一切只因那分愛與不捨,並非有意見死不救。」

黃美玲以過來人的經驗,讚歎捐髓者的家屬都是了不起的勇者。因此她也
誠懇地呼籲:「捐髓者家屬務必難捨能捨,因為這分大捨有非常珍貴的價
值。」

張福琳則說:「抽髓後,我沒有想太多,只是在心中默默告訴受髓者:我
的髓是很好的,你要善加利用,好好地活下去。」

張福琳雖然說得那麼雲淡風輕,事實上,自從他接到配對成功的通知後,
他就比平常更注意身體的健康,抽時間出來游泳運動。希望將身體鍛鍊好
,捐髓、受髓皆順利。

「捐髓對我們夫妻的感情有很大的提升。」張福琳說:「我們個性差異很
大,常會為一些事情意見相左而鬥嘴;然而捐髓這件事,彼此目標一致,
都希望成就對方,那種感覺真好!」

此外,在手術室推進推出間,讓他們發現對方在自己心目中佔了一個很重
要的位置,以後凡事就很會為對方著想。

「要成就捐髓這件事,是要很多人共襄盛舉。其實捐髓者是出力最小的。
」張福琳、黃美玲這對髓緣布施、慈悲入骨的人間菩薩,不但拔人之苦義
無反顧,而且異口同聲地表示:「經由這次捐髓的經驗,使我們真正懂得
知福、惜福。表面看來我們是付出者,實際上我們的收穫遠勝於付出。」





張福琳捐髓一年多後,接到慈濟骨髓幹細胞中心轉送來一盒喜餅,原來是
接受他骨髓的那位病患即將步入結婚禮堂。

夫婦倆喜出望外,興奮的心情就像父母看到子女度過生死大關後,已能健
康的生活、成家立業一樣;除了無限祝福,也向那位一路陪伴受髓者走過
驚濤駭浪的新娘致敬。

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牽起希望的兩端

◎邱淑絹、杜紅棗

那年的「相見歡」,兩個有著相同骨髓的十八歲孩子聚首,
雙方父母和他們一樣激動擁抱在一起的剎那,台上、台下熱淚奔流……
關懷小組牽起了兩家的手──
在他們的「做媒」以及全程陪伴、全人照顧、全家關懷下,
兩家人得以繼續編織出真善美的生命樂章。




十月中旬東海岸花蓮的靜思堂裏,來自全省各地的骨髓關懷小組志工,齊
聚在國際會議廳中,專注地聆聽著各項幹細胞捐贈講座;他們穿著同樣的
衣服,梳著同樣的髮型,朝著同樣目標,孜孜不倦地學習著。

骨髓捐贈關懷之路已經走了十年,志工們以毅力和行善的堅持,持續精進
前行。



上人心願 我們實現


一九九三年秋天,證嚴上人悠悠踏上行腳的旅程;衲履足跡下,深藏著救
度生命的懷想──留美學生溫文玲罹患血癌,無緣自親屬中找到免疫基因
相符者來救命;而台灣像他這樣等待有緣人救命的血液病患,實在不少。

「上人不忍見生命輕易地消失,有意承擔起建立骨髓資料庫的大任,所以
一路行腳開示中,都會徵詢大家的意見。」當時在場的林雪珠雖對骨髓捐
贈不了解,卻和大多數志工一樣,發願支持上人建立骨髓資料庫。

三天後,慈濟在彰化八卦山的淨山活動裏,臨時加入一場骨髓捐贈宣導。
「上人一說要做,我們馬上行動。」當時籌辦這場驗血活動的中區志工蕭
惠特和鄧春治說。

鄧春治馬上針對志工開辦捐髓說明會,蕭惠特趕到台北邀請台大血液腫瘤
科醫師陳耀昌到場解說。身為慈濟台中分會醫務室志工的林雪珠,理所當
然地成為工作人員,「那時我們都不了解骨髓,但是上人說要辦,我們相
信他、也支持他。」

慈濟有史以來首場的驗血活動,獲得八百四十位大眾支持,讓「慈濟骨髓
資料庫」成形了。「八百四十個,我是其中一個哩!」眾人瞬間的愛心集
結,十年後的今天林雪珠回憶起來仍難掩興奮。

上人那次行腳至新竹地區,已聽聞此訊息的新竹志工曾碧玲,率先取得兒
子、友人等七人加入資料庫的承諾;同年十月底,慈濟第二場於台北分會
舉辦的驗血活動裏,曾碧玲成為資料庫的一員,並承接了骨髓捐贈的文宣
負責人,「我想第一天就能募到七個人,應該很容易,就承擔下來了。」
曾碧玲說。

和林雪珠、曾碧玲有同樣單純想法,而率先擁護資料庫成立的,還有台北
的王靜慧、宋秀端;高雄的許雪娥,及花蓮地區的彭勳君、林惠美夫婦等
;他們一致的理念是:「上人的心願,我們用行動支持。」



走入人群 號召捐髓


這些抱持單純想法、立願跟著上人推動骨髓資料庫成立的志工們,從此和
骨髓捐贈關懷之路結下不解之緣,馬不停蹄地奔走宣導,只期望有人肯聽
取解說,進而加入救人的行列。

說起這段歷程,志工有著各自的甘苦談。

曾碧玲回憶:「我們早晨到學校的朝會,傍晚到漁港,晚上則到休閒的文
化中心;街頭、鬧區、營區等都去。」十年前,人們還弄不清楚什麼是骨
髓捐贈,甚至有人認為捐骨髓會導致「不孕」、「殘廢」等嚴重後果,志
工們因此還被罵過「無聊」。

王靜慧則從親友開始,繼而帶動慈青向社會大眾解說。「我們一群人去人
家門口宣導,有時還沒開口就被趕走。」但他們堅定信念──路被擋了,
就換一條路走;碰到不予理會的,再換一個地方。「我們每天出去找,今
天沒有成果,明天繼續;明天不成,後天再來。相信總有一天會有結果的
。」王靜慧表示,當時面對困境唯一的心態,就是不能計較成敗。

高雄志工許雪娥的先生林榮宗是醫師,早期常扮演為眾人釋疑的身分。許
雪娥說:「他幫忙解說很有說服力,我們常利用公司上班前的朝會去宣導
,下班後則到學校、機關行號等。有機會就去講,有時還遠至嘉義。」

花蓮志工彭勳君和林惠美說起他們的經驗,情景仍歷歷在目。「在街頭宣
導,有人遠遠看到我們就先閃開。」但他們不為所挫,「我們請民眾填表
格後回收,再約時間到慈濟醫院抽血;只要有五、六個人,我們就專程派
車去載。」

有苦當然也有甘甜。一次到軍營宣導,適巧有位軍中弟兄得了血癌,長官
因此非常鼓勵弟兄參加骨髓捐贈驗血活動,當天五百個名額很快就額滿。
那溫馨的場面,讓曾碧玲感動得哭紅了雙眼。

每當有會員到花蓮尋根,彭勳君就結合帶隊的志工做團體宣導,活動結束
後,有意願之人即到慈院驗血,彭勳君說:「當時常大排長龍,有時會員
要趕車時間有限,醫護人員忙不過來,實在很緊張。」

早期捐髓風氣尚未打開,民眾對骨髓不了解;而志工也非專業人員,宣導
捐髓首要就是加強專業知識,開辦研討會、課程講座等請專業醫護人員來
講解是最直接的作法;在邊走邊學習的情況下,也各自發展出一套宣導方
法。

在曾碧玲的經驗裏,早期他們用來宣導的海報,是請人手繪畫出簡單的捐
髓流程,弄成像廣告看板一樣,拿著就到處去說;中期手繪海報變成投影
片;而後電腦盛行,他們集思廣益作成電腦繪圖,簡明易懂。

和曾碧玲一樣,王靜慧也著重書面文宣。「早期海報文字密密麻麻的,很
多人沒耐心看。我摘錄內容寫出流程,用圖說話,還印成小冊子;這小冊
子到現在我還保留著。」

許雪娥最好用的活教材就是醫師先生林榮宗的現場解說;為支援先生,她
花盡心力收集骨髓資料,一本一本地剪貼整理妥當。北區的宋秀端為使檔
案更有系統,決心學電腦,一本本檔案用電腦打字,文采豐富;除了照片
外還有活潑的美工圖片,就像編排精美的書籍。



費盡脣舌 取得同意


慈濟骨髓資料庫在一九九三年十月正式成立。次年,配對成功的案例隨之
到來,使得志工們除了宣導工作,又增加尋找散居各地的志願捐髓者任務
,「骨髓關懷小組」應運而生。

宣導建檔,志願者只需抽取十西西血樣;配對成功,才是實際捐髓的開始
。林雪珠談到,建檔時常發生字跡潦草致姓名難辨、地址或電話號碼更改
……尋人困難度因而提高。被拒絕是常有的事;林雪珠還曾碰上父親不捨
兒子捐髓,打電話來責罵志工,甚至要告慈濟的情形。

陳東明提到勸說捐髓者家人同意的波折:「曾有位大學生願意捐髓救人,
但父親反對,孝順的他不願違背父親之意;經過志工再三溝通後,父親要
求醫師出面說明,於是李政道博士親自打電話,父親了解後才不再堅持。


宋秀端說,早期因宣導不夠,許多年輕朋友在同儕鼓吹下參與驗血活動,
配對成功需要進一步比對時,卻是一片茫然。好不容易勸說清楚,對方願
意救人一命,又遭受父母親的反對,關懷小組因此常必須登門拜訪。有時
在客廳枯坐一個晚上,乘著連續劇空檔伺機切入話題、費盡脣舌,以誠意
取得捐者家人的首肯。」

十年來志工碰到的困難,豈只三言兩語可數;但他們仍盡心盡力,花費自
己的時間、金錢,努力把捐者找到、取得捐贈同意,終而促成非親屬間骨
髓移植的歷史腳印。



這個也管 那個也管


年輕的包小姐,則讓蔡秀金像是觸摸裝了熱開水的杯子,一點辦法都沒有


初次見面時,高頭大馬的包小姐看來非常不友善,由於一家人都過著夜生
活,白天家人需要睡覺不能找她,晚上她上班後也不容易找到人。

好不容易聯絡上,關懷小組志工見她臉色蒼白,便開始注意她的飲食,天
天往她家送營養食品;誰知道她因怕胖,營養品都讓媽媽吃了。

關懷小組苦口婆心地告訴她:「人要健康,骨髓才會有活力,營養不足會
影響血紅素,令妳救人的心願前功盡棄喔!」終於,愛心的堅持戰勝了她
的減肥計畫。

去花蓮捐髓當天,志工們一早送她上飛機時,看她還是睡眼惺忪,問她餓
不餓?她衝口就說:「笨蛋!睡覺怎麼會餓!」後來才知道,她討厭坐飛
機。

包小姐抽髓過程中,關懷小組全程無微不至地陪伴,每天三大補。在志工
的溫情下,包小姐一臉冷酷冰釋了,歡喜地圓滿抽髓手術。她在住院時寫
了一封文情並茂的信給受髓者,其中一段說著:「相信妳的黑暗即將遠離
,在這個世界上多了一個人的祝福……」

捐贈早期為方便患者,捐者均到受髓病患所在醫院進行抽髓,各區小組志
工找到捐者後,交由受髓病患所在醫院當地的志工照顧,形成社區關懷結
構;後期因法規問題,捐者均到花蓮慈濟醫院抽髓,形成院區關懷結構。

身居花蓮的彭勳君、林惠美因而承接了院區陪伴重責。「從第六十七例開
始,全部回到花蓮抽髓,我們常要抽出人力陪伴。」早期志工人力不足,
夫妻倆常輪流透夜陪伴,「之前一個月只有幾例,後期逐漸增加,工作量
也因而增加。」因此彭勳君夫婦在李政道博士的協助下,帶動宜蘭地區慈
濟志工加入花蓮小組運作,因而鞏固了現今院區關懷陪伴志工的紮實運作


外縣市來到慈院的捐髓者大部分由彭勳君接送,林惠美幫忙照顧、燉大補
湯。彭勳君說:「一個人配對上願意捐髓,是非常難得的因緣,所以關懷
小組都盡心盡力照顧,以促成得來不易的因緣。」

關懷小組在捐、受髓者間,默默充當起「紅娘」的角色,牽繫起兩個生命
及家庭間的深刻髓緣。「吃飯也管、睡覺也管、走路、騎車、旅遊……什
麼都管。」曾有捐髓者如此形容關懷小組志工。王靜慧表示,因為那是全
程的陪伴、全人的照顧、全家人的關懷;「所有關懷小組成員,都是以供
佛之心,溫柔善待,期待另一個生命能夠圓滿地延續下去。」



一顆心 兩樣情


一九九五年慈濟骨髓資料庫躍升為華人第一大骨髓資料庫,志工宣導、找
人……接觸對象多為捐贈者;二○○二年,骨髓資料庫改制為骨髓幹細胞
中心後,關懷對象也擴及病患。

遇有病患前來尋求配對,小組志工即主動到府關懷;評估若有經濟上的困
境,則提報慈濟基金會予以適當補助。

「鬆土蓋不起大樓,病患得把身體底子打好,才有體力接納新髓。」多了
對病患的關懷,王靜慧慢慢了解到骨髓移植的全貌,她嘆道:「整個醫療
過程很辛苦,家庭重心因病而改變,好多不可能發生的事,都在病家發生
了。」

「捐受髓者串連起來,我們看到生命的全程。捐者決定救人,患者即使走
到生命盡頭,也可以很灑脫。」和王靜慧一樣,大部分志工都認為加上受
髓者的關懷,關懷的工作才算比較完整。

林雪珠強調,捐受髓者本就是骨髓捐贈構成的基本主角,患者的心理、家
人本身的意志力,還有醫護人員的耐心、愛心和細心,以及志工的關懷陪
伴,才能圓滿這分捐髓之緣。

王靜慧說,她曾照顧一對同是十八歲的捐、受髓者。捐髓當天,捐者的母
親不忍到醫院目睹兒子抽髓那一幕,便留在家中落淚等待著孩子捐髓後的
平安佳音;受髓者的母親,則在病房外凝望著她的兒子接受殲滅療法,等
待接受捐髓者給予骨髓,迎接重生的喜悅。

「每個故事都很感人,令人動容的情節也不斷地上演著。從健檢、自備血
、抽髓、捐髓等過程,眼見捐、受髓者流著不同的眼淚,我的一顆心也化
作兩種心情,交織成一種無法言喻的酸甜喜悅。」王靜慧輕柔地說著。

在一次的「相見歡」裏,兩個有著相同骨髓的十八歲孩子,在花蓮靜思堂
聚首;當雙方父母和他們一樣激動擁抱在一起的那一刻,台上、台下熱淚
奔流……

捐髓者的母親說:「我感動我兒子對大愛的堅持和勇敢;我也感謝我自己
,在不捨與不忍中,仍給予孩子鼓勵及護持。」受髓病患的母親擁抱著兩
個孩子,感動得道不出任何話語,只讓淚水盡情地流著。關懷小組牽起了
兩家的手,在他們的「做媒」下,兩家人得以繼續編織出真善美的生命樂
章。





花蓮靜思堂裏,志工的研習會繼續進行著,課程排有「骨髓捐贈現況與發
展」、「周邊血捐贈講座」、「臍帶血捐贈講座」及「慈濟醫院骨髓移植
病房現況」等。慈濟骨髓捐贈已走了十年,從最初的宣導,到現今多元化
的發展,志工們也跟著一步一步吸收和成長。

講台上,講師無私地傳授專業知識;講台下,志工們專注地聆聽著講習,
期許自己未來的關懷路能更順暢。

生命的出生、生命的流逝、生命的過程,其輕重都無可衡量與比擬;正因
如此,這群關懷小組志工即便面對與自己無血緣關係之人,仍無悔地付出
,深刻踏出生命教育的點點足跡。

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▲主題報導


「生命之泉」的傳遞者
(本文出自慈濟月刊 443 期)
◎邱淑絹

在開刀房裏、手術台上,
他們為捐者的悲願及病患的生命,
鍥而不捨地用心守護著。


清晨才過六點半,花蓮慈濟醫院二樓的開刀房早已燈光透亮。一群全身套著手術衣的醫護人員,正精神抖擻地穿梭在開刀房裏,有條不紊地準備要用的器械。

手術台上剛被送進來的人,在麻醉藥物的作用下逐漸沉睡過去,他是志願捐髓者;而一群忙於就定位的醫護人員,則是慈濟骨髓幹細胞中心的抽髓團隊。


每個步驟都疏忽不得

這天,開刀房裏分外熱鬧,因為有三位捐髓者要同時進行抽髓手術。

主抽髓醫師之一是血液腫瘤科主任高瑞和,他穿戴全套手術衣走了進來。在開刀房外的水槽邊,他隨手在牆上取下一把刷子,腳踩著踏板、手接過滴下的清潔液,開始用力地刷洗自己的雙手。

一遍、兩遍、三遍,兩隻手各要刷洗三遍,而每刷一遍,刷子就得換新一次;徹底的消毒是為了確保捐者在抽髓過程不受感染。

此時,開刀房的護理人員也各自準備著抽髓的針筒、血袋、抗凝劑、骨髓收集筒等,依序就定位,以隨時因應需求。

刷好雙手的高瑞和戴上專用手套,來到手術台邊,開始為捐者消毒;而後在助理的協助下,在捐者身上覆蓋乾淨的手術用布。

當一切準備就緒,探測好捐者腸骨的確切位置,高瑞和接過抽髓用的針管,果決地扎下當日的第一針。穿透過皮膚、肌肉,當最終施加點力將針管下壓後,可感覺針頭已穿透骨頭。這時他停止扎針,抽拉針筒,鮮紅的骨髓液即被汲取了出來。

一針約莫十五至二十西西,滿筒後交給旁邊的護士;護士判讀針筒上的數據,告知另旁計量的護士,隨後將骨髓液倒入收集筒裏;接著用抗凝劑沖洗針筒後,再交給高瑞和繼續進行抽髓。

護士除一邊協助醫師抽髓外,還得隨時攪動筒子裏的骨髓,避免凝固。捐者先前儲存的自備血正掛在點滴架上緩緩回輸到捐者體內。時間在靜默中走著,開刀房裏的醫護人員,動作熟練地反覆抽取骨髓,直到達到預定的量,抽髓動作方才停止。

這時醫師步下手術台,在護理人員的協助下將骨髓液先後過濾兩次;再用特殊設計的針管,將過濾好的骨髓液打進加了抗凝劑的血袋中。檢驗科人員計算出其中造血幹細胞數量,提供受髓病患的主治醫師參考;之後將密封的骨髓袋交予取髓人員,送往病患所在的醫院。這時捐者已漸漸甦醒,整個抽髓過程方告結束。

挽救生命的感動

慈院的抽髓團隊有三位主抽髓醫師──高瑞和、李啟誠、陳榮隆,和一位專科護理師──呂選茵。

十年前,高瑞和來到慈院服務,時值慈濟基金會計畫成立骨髓資料庫,當時醫界成立技術指導委員會支援,擔任血液腫瘤科主任的他,順理成章成為委員會的委員之一。「慈院設立抽髓團隊的過程,我幸運地參與了籌備工作。」

高瑞和表示,抽髓最重技巧,下針希望落在骨髓最豐富的地方:「我們會很小心地注意流程,每個步驟都要想得很清楚;因為病人已經在無菌室等待,時間不容耽擱。」

抽髓手術若進行順利,約一個多小時即可完成,但也有人抽了三個小時。高瑞和說:「有位捐者是跆拳道國手,骨頭很硬,很難抽,抽得我們滿頭大汗。」

時間對骨髓移植極為寶貴,不論病患身處海內外,骨髓均需在二十四小時內送達,以確保效益。因要搶時間,抽髓多半安排在清晨七點就進行。

其實早起並不是醫師最大的困擾,高瑞和最怕的是排定了抽髓日期,捐者卻意外懷孕。「我們在健康檢查過程中,會非常注重及詳問此問題。並不是抽髓對懷孕婦女不好,而是怕麻醉對胎兒有影響。若捐者懷孕了,那麼只能放棄,重新為病患找合適的捐者;如果期間病人已做了殲滅療法,那是我們最不願見到的狀況。」

形容抽髓就像鑽探油井一般,要靠冷靜頭腦分析的血液腫瘤科醫師李啟誠表示,他最擔心的是骨髓分布不均勻而抽不到。「下針前分析要對,且角度不能歪,角度不對抽出的骨髓量較少,需要花費的時間相對拉長。」

儘管抽髓手術很耗費體力,李啟誠仍舊樂於承擔:「捐者很有愛心,千里迢迢來到花蓮;病人急著要移植,也才有重生的機會。我們是中間的見證人,我很願意在體力和精神可以負荷的情形下,為他們服務。」

「對於捐受髓雙方,我們都要平衡考量──要確認捐者抽的量是安全的,不會因抽髓而影響身體健康;對受髓病患而言,捐者幹細胞的品質很重要,才能讓他順利長出新的骨髓。」李啟誠說出他的服務準則。

小兒血液腫瘤科醫師陳榮隆則表示,在他而言,抽髓比幫小孩打針還容易點:「小孩子的血管很細,且又很難控制他的行動,碰到難打的,一個小時也打不進去。」

陳榮隆早在台大醫院擔任住院醫師時即開始接觸抽髓手術,儘管抽髓經驗豐富,他也會擔心那個步驟沒做好,甚至好幾次夢到過濾時打翻了骨髓。「造血幹細胞是很珍貴的,只要多一點,病人就多一點機會;若讓它平白流失,是很可惜的。」把骨髓視為珍寶的陳榮隆強調:「還好這只是在夢中,真實情形沒發生過。」

為小嬰兒抽髓的經驗,最令陳榮隆難忘:「曾經有六個月大的嬰兒捐給十三歲的姊姊,我們分兩次進行抽髓手術。小嬰兒骨頭小,骨髓量也少,所以滴滴都很珍貴,不能有一點點損失。」

本身也醫治血癌病患的陳榮隆表示:「有位小朋友生病了,全家團結起來要救他。哥哥捐過了,但他還是復發,再由妹妹捐給他。為了救這個孩子,一家的心……」外表看似冷靜沉穩的陳榮隆此刻話哽在喉嚨,在停頓的剎那,慈悲心情表露無遺。


無微不至的照顧

當慈濟骨髓幹細胞中心找到捐者、取得同意後,就會將抽髓日期等一系列安排列出計畫表,送交醫院負責的人員。

抽髓小組每個月依據計畫表為捐者抽髓。通常檢視計畫表的人是血液腫瘤科的專科護理師呂選茵。「我會預先知道捐者什麼時候來,將入院時間打入電腦,仔細查看用藥、備血及醫囑等狀況,把藥先準備好。」

慈院抽髓團隊為顧及作業流暢及住院品質,由呂選茵固定為所有捐者服務。捐者入院時間一般是在抽髓前一天的下午四點半左右,此時呂選茵要空出時間,為他們解說抽髓所有注意事項──術前禁食、術後平躺加壓止血、喝水進食的時間、麻醉退了之後身體可能有的反應,以及起床時的動作等程序。「捐者的安全很重要,我們要極盡所能做解釋和教育。」

然而,呂選茵表示,曾有捐者術後認為自己體力不錯而勉強起床,最後暈倒在床前;還有位捐者,抱著抽就對了的心情,解說和詢問問題時,不在乎也沒注意聽……這些狀況最令她擔心。「捐者深富愛心,他們勇敢來捐髓,其實他們有權利說不,就算住進了醫院,他不捐了,我們都無權強制進行。」所以她必須保持性情的和諧和穩定,「我常要用同等的立場來和他們溝通,去適應他們。」

有挫折當然也有感動,呂選茵談到華航空姊的故事。「她住院時對高瑞和醫師說,無論如何臀部只能扎一個洞,因為她要摒除眾人的疑慮,換藥時還請我們幫她傷口照相。她說不擔心屁股美醜與否,但要向親朋好友證實捐髓是沒問題的。」

空姐的要求,醫師難行能行地達成一個針孔的理想。

高瑞和表示,通常五十公斤以上的病患,骨髓的需求量為一千西西,兩邊腸骨平均會各抽二十多針。他分析,人體的骨髓分布在如蜂窩狀的許多小氣室內;每個氣室骨髓量一定,抽過後就須換地方再抽,因此通常一邊腸骨扎二十幾針。不過這二十多針的範圍很密集,且藏覆在皮膚底下,從皮膚表層只會看到一個針孔而已。

他進一步表示,早期抽髓的針頭頂端只有一個孔,一次只能針對一個氣室抽一針,一針也只能抽五到十西西左右;一千西西的量抽下來,留在臀部的針孔較多。現在使用新型的拋棄式抽髓針,針頭處設計有六個孔,扎下一針,可抽到六個氣室的骨髓,容量變多了,扎針的次數也相對減少,可大幅減輕捐者的疼痛。

陳榮隆強調:「以前一個孔抽完要移位再抽,速度很慢,也花很多時間,抽完後醫師常腰痠背痛、脖子僵硬久久不退;現在時間縮短了,也輕鬆許多。」


守護健康,守護愛

捐髓和受髓,都是生命軔性的展現。十年來,慈濟骨髓幹細胞中心五百九十多例捐者,均在團隊的細心呵護下安然完成捐髓善舉。

希望提供良好服務品質予捐者和病患的李啟誠表示:「血液方面的疾病很不容易根治,骨髓移植提供一個希望和機會。若兄弟姊妹配對不到,在茫茫人海中還有機會尋找到願意幫忙的人,讓我很感動。也很希望病人因為這樣一個醫療團隊的努力而成功跨越病苦。」

陳榮隆在慈濟醫院裏除了抽髓外,還為病患進行骨髓移植,現今更努力進行周邊血捐贈和移植的研究。他說:「選這條路是對的,幫助了很多除了幹細胞移植,就沒有機會恢復健康的病患;雖然有苦,但是樂多於苦。」

多年來,高瑞和常在上午九點左右完成抽髓手術後立刻趕赴門診,幾乎是和時間賽跑著;儘管辛苦,卻常在見到病患得到重生後釋然。他說:「一年後的相見歡,那場面很感人;看到病患又重生的感覺,真的很好。」

文明帶給醫療科技的進步,也帶給人們更高層的希望;慈院的抽髓團隊以堅忍的愛心,守護在開刀房裏為捐者的生命、患者的健康,默默用心付出。

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▲主題報導


造血幹細胞移植現況
(本文出自慈濟月刊 443 期)
◎李委煌

二十年來,「幹細胞移植」從親屬間走向非親屬,從骨髓移植進展至周邊血、臍帶血幹細胞移植; 醫療技術的進步讓血液疾病不再是絕症。
邁入第二個十年的慈濟骨髓工作,更加任重道遠。




台大醫院腫瘤醫學部與內科部醫師陳耀昌曾表示:「若說什麼可以見證二
十世紀醫學的進步,我想我會舉『骨髓移植』為例。」

台灣骨髓移植史自一九八三年底迄今,已有二十年歷史;從親屬間走向非
親屬,從骨髓移植進展至周邊血、臍帶血幹細胞移植(註),醫療技術進
步可謂一日千里。



全球愛心網絡重要一環


台灣非親屬骨髓移植,在一九九三年慈濟成立骨髓捐贈中心(去年四月擴
編為骨髓幹細胞中心)後,至今已攸攸走了十年。十年來,慈濟推動的非
親屬骨髓捐贈,已號召了二十四萬名志願捐髓者,也就是台灣平均每一百
人中,至少有一人志願捐贈骨髓;如扣除不符捐髓資格的老人與小孩,比
例就更高了,這代表台灣青壯年願意捐髓救人的「愛心密度」相當高。

放眼世界,這分「髓緣」之愛,早已在全球各地串連起來。

成立於一九八八年的「世界骨髓捐贈者組織」(Bone Marrow Donor
Worldwide;簡稱  BMDW),至今已整合了全球三十九國、五十五個骨髓
捐贈資料庫,以及二十一國、三十三個臍帶血捐贈資料庫等,總計約八百
七十萬筆志願捐贈者資料。

當然,在這個全球髓緣愛心網絡裏,除了世界最大的美國、歐洲等骨髓資
料庫外,慈濟十年累計逾二十四萬筆、以及近年搜集的兩千六百筆臍帶血
,也涵蓋其中。

就像慈濟曾將骨髓供給海外十七國病患般,美國國家骨髓捐贈資料中心(
National Marrow Donor Program;簡稱 NMDP)醫務主任,也是骨髓移植臨
床研究專家丹尼斯‧康佛(Dennis  Confer)表示,美國境內有兩成捐贈者
骨髓是送往國外,也有兩成受髓病患需接受來自國外的骨髓。

「所以,全球合作成了關鍵。」丹尼斯‧康佛強調,各地骨髓庫的交流合
作很重要,尤其當前骨髓移植與周邊血、臍帶血幹細胞移植確切的手術時
機與方式,仍得視病患當時狀況與醫師判斷而定。因此何種移植方式有「
最大效益」或副作用,仍需全球醫界合作努力。



血液疾病不再是絕症


慈濟骨髓幹細胞中心成立十年來,至少在全省舉辦過逾千場「骨髓捐贈驗
血」活動,每次往往很快額滿,說明國人捐髓觀念大開,不再錯以為抽骨
髓(造血系統)即是抽龍骨水(神經系統),或有造成癱瘓之虞。

透過醫界的專業教育,加上慈濟、媒體的大力呼籲,台灣民眾逐漸了解到
:富含造血幹細胞的骨髓,就像一粒稻米可以重複再生般,正常骨髓也可
源源不絕再製。所以,捐髓「救人一命」,的確是「無損己身」。

二十年來,台灣醫界的骨髓移植經驗,含親屬、非親屬、自體或異體在內
,累計已逾一千五百例臨床經驗。花蓮慈院骨髓移植病房主任陳榮隆說,
包含他在內的慈濟骨髓醫療團隊,每年都要進入開刀房抽取骨髓兩百多次


根據統計,台灣每年約有千名病患需做骨髓移植,然實際進行移植手術者
,平均僅有兩百例。有的因病患身體條件太差不適手術;有人則是遍尋不
著人類白血球抗原(HLA)符合者;有的病患則是找到捐髓對象,可是
對方因故退縮無法捐髓。

台大內科部血液腫瘤科醫師唐季祿,負責骨髓移植工作已有多年。他說,
過去移植成績不理想,病患信心不足,醫師做起來也充滿挫折。「有時今
天建議病患做骨髓移植,第二天就找不到病人了──病人與家屬對移植沒
信心,決定放棄手術出院。」

隨著慈濟成立免疫基因實驗室以強化捐受髓者HLA的精確配對,以及各
大醫院在移植技術上的進展,目前慢性骨髓性白血病患治癒率約有五成,
年輕病患甚至高達七、八成;許多重大血液性疾病不再等同於絕症。



不捨病患與家屬踽踽獨行


成立逾四年的「台灣髓緣之友協會」,是台灣唯一服務骨髓移植病患及家
屬的機構,理事長楊育青本身也在七年前做了骨髓移植手術。她說,協會
會員目前約有兩百戶病友家庭,包括做過親屬、非親屬的骨髓移植或周邊
血幹細胞移植者。

就她所知,病患移植後出院回家的調養護理、身心重建、回歸社會等過程
都不簡單;期間多數需要長期服藥、避免病菌感染、減少進出公共場所與
陽光曝曬等;離群的日子久了,有的病患可能自棄,照顧的家人也背負沉
重壓力。 此外,一些病友在移植後出院,不一定會回診,以致院方或協
會都難以掌握病人的動向與身體狀況。

移植出院後的這段路,病患其實是頗為孤單的。也曾踽行過這條坎坷路的
楊育青說,病友彼此常自嘲:「只要能從醫院活著走出來,就算是成功一
半了,剩下的一半就得靠自己了……」所以,「支持」對病友而言相當重
要。

慈濟志工除宣導、安排一切捐髓事務外,自去年五月起開始積極關懷病患
家庭,並視病情、家境予以經費補助。只要向慈濟申請配對的移植病患,
不論最後是否順利尋得捐髓者,志工都會前往關懷。一年多來累計已關懷
兩百二十餘戶,其中經濟特別困難者,也視狀況列入慈濟長期照顧戶;這
分支持獲得病患的信任,因此即便出院後,仍會跟志工保持聯繫。



即使只有一線生機也要爭取


「骨髓移植對病人言,就像是場戰爭。」美國赫金森癌症研究中心( Fred
Hutchinson  Cancer  Research  Center)免疫基因移植實驗室主任,也是全球
第一位進行白血病非親屬骨髓移植專家約翰‧漢生( John  Hansen )表示
,雖然過程有重生也有悲劇,但他仍樂觀言,當前移植技術已漸入佳境。

十年前,醫界並不是很確定以何種方式蒐集來的造血幹細胞對病人最好;
十年後的現在,何種病況適用骨髓、周邊血或臍帶血取得造血幹細胞來移
植,醫師已有清楚的評估。儘管如此,約翰‧漢生表示,仍有許多病患未
能尋得配對與救治,因此骨髓移植尚有很大努力空間。

約翰‧漢生的好友兼同事、人稱「骨髓移植之父」的湯瑪士( Thomas )
博士,在五○年代即開始進行骨髓移植,曾有人問湯瑪士:骨髓移植後一
半病人存活、另一半則因失敗往生,是否令他感到挫折?「不,我不會放
棄,因為那表示問題尚未解決!」約翰‧漢生一直將湯瑪士當年的回答視
為座右銘。

無論是何種移植方式,台北榮總腫瘤部主任陳博明認為,提高當前台灣骨
髓移植成功率,的確是當務之急。

陳博明分析,日本也許是島國種族基因較純化,病患在國內尋求配對時,
常能找到多位完全相符的捐髓者,選擇其中條件最好者移植;台灣則不然
,能找到一、兩位相合者就很難得了。因此台灣的移植成功率較日本低;
一般說來,台灣移植病患存活率約四成。

也許有人會問,這樣的存活率,值得花費那麼多社會資源進行骨髓移植嗎
?這涉及醫學倫理與生命價值。對以救人為職志的醫師而言,生命是無價
的;不忍病人痛苦與家屬無望,即使僅有些許機會,也願去嘗試。

台北榮總輸血醫學科主任曾成槐舉慢性骨髓性白血病為例,多數病患約有
三年的慢性期,接下來是半年的加速期與三個月左右的急性期;若不進行
骨髓移植,大概只有三年生命。

「像存活率這些統計數字,不過是參考罷了;對生死攸關的病人來說,成
功率只是零或一百兩種選擇而已。」曾成槐說。

台大醫院小兒血液腫瘤科主任林凱信表示,根據他以往經驗,醫師即使評
估成功率極低而不建議移植,不少病患仍會轉往國外做移植手術;所以,
「只要有一線生機,尤其當病患是一家經濟支柱或年輕人時,大部分醫師
皆會建議病人進行骨髓移植。因為若有機會救他一命,就可能救了他一家
人。」

曾成槐說,即使是高風險的病患移植,也有百分之二十的成功率;如果不
做的話,機會是零。

唐季祿說,移植不成功當然會令醫師感到挫敗,「但每次移植都給了我們
寶貴的經驗,讓我們能夠更謹慎。」

花蓮慈院兩年前正式成立骨髓移植病房,至十月二十日止共為二十七名病
患進行骨髓移植,其中二十三人迄今存活,這對醫療團隊言,不啻是一大
鼓勵。



周邊血移植漸成國際趨勢


二○○二年十月,衛生署將非親屬周邊血移植列為常規治療;二○○三年
八月,慈濟促成台灣首例非親屬周邊血幹細胞捐贈,提供未來捐受髓者另
一種選擇。

台灣自一九九五年進行首例親屬間周邊血移植,迄今已累計有百餘例親屬
間的周邊血移植經驗;至於非親屬周邊血移植,今年八月由慈濟骨髓幹細
胞中心完成首例的配對移植。

雖然國內的非親屬周邊血移植甫起步,但放眼國際,似乎已成為移植趨勢


根據統計,每年全球施行的造血幹細胞移植手術,包含自體、異體或親屬
、非親屬在內者,一年至少有六萬例,其中約有一半是採用周邊血移植方
式。

擁有五百一十三萬多筆捐贈者資料的美國國家骨髓捐贈資料中心,自一九
九九年起接受非親屬周邊血的配對移植,四年來已累積逾兩千三百例臨床
經驗。

周邊血移植需在短時間對捐贈者注射較多量的「白血球生長激素」(簡稱
G-CSF ),安全性如何?「以現有的臨床資料來看,白血球生長激素注射
於健康人體,於短期間觀察顯示無太大副作用,相當安全;被注射的人接
受度也很高。」多年前美國一所醫學中心,集全球超過四十家專門從事周
邊血移植醫療機構之專家學者討論後,即已得此初步共識。

基於確保捐髓者的安全與健康,慈濟經長期籌備後,今年開始受理非親屬
周邊血的配對與移植,不過目前僅進行一例,屬剛起步階段。

「這是醫學倫理上的問題,而非科學技術上的問題。」榮總陳博明認為,
白血球生長激素於國際間使用已逾二十年,迄今並未發現明顯後遺症,因
此在親屬間實施並無問題;但捐贈者若是無親無故的陌生人,那考量恐怕
就不同了,這即是他所謂的倫理問題。



臍帶血移植發展空間大


慈濟骨髓幹細胞中心免疫基因實驗室主任李政道說,目前向慈濟提出HL
A申請配對的台灣病患,尋得適合者機會約有六成;若想讓其他四成患者
也有配對成功的機會,臍帶血庫的建立可以彌補骨髓資料庫的不足。

台大唐季祿醫師表示,以去年七月至今年九月為例,台大醫院共向慈濟提
出三十七次非親屬HLA配對申請案,其中有十七位病患尋得配對吻合者
,成功率達五成。

台大醫院林凱信醫師解釋,臍帶血裏擁有許多可以取代骨髓的造血幹細胞
,更重要的是植入後比較不會產生排斥,「就好像剛出生的鴨子,第一眼
看到的就以為是鴨媽媽,自然會跟著牠一輩子。」

自一九八八年首例臍帶血移植成功,十五年來全球已蒐集約有十五萬筆新
生兒臍帶血。目前台灣非親屬臍帶血移植仍屬「人體實驗」階段,健保不
給付,而且在台灣尚無成功的案例;所以臍帶血移植在台灣還有一段路要
走。

慈濟骨髓幹細胞中心主任葉金川說,慈濟骨髓幹細胞中心為求品質精確,
一年只計畫蒐集一千筆,目前已蒐集兩千六百筆臍帶血,未來每年將增加
一千筆臍帶血,預計兩年後可達五千筆。





陳耀昌醫師曾慨嘆地說:「在沒有健保、沒有骨髓移植的七○至八○年代
,一次化學治療的費用就等於一般人兩個月的薪水,而一袋血小板也等於
一個月所得……」

即使是那樣,當時醫師所能做的,就是延長病人幾個月或年餘的壽命;到
最後家屬依然失去親人,也失去了積蓄。

慈濟十年前成立骨髓資料庫,為台灣人、全球華人、甚至其他族裔病患提
供了HLA的配對機會。在台灣尚未有資料庫前,若病患於親人間遍尋不
著適合者,幾乎只能被迫放棄;若前往美國尋求配對移植,往往花費上千
萬元,而且還不一定能找得相符者。

唐季祿醫師強調,台灣移植經驗已有二十年了,台大醫院二十年來共為七
百多位病患做過移植,至今仍有三百九十三人存活,超過一半,其中更不
乏已存活十多年的病人;每每這群病友出現在他面前時,都令他頗為欣慰


他期許慈濟骨髓工作在邁向第二個十年之際,能感動更多人對骨髓移植的
認識,進而加入志願捐髓者行列,以造福更多的血液病患!


註:一般所謂的「骨髓移植」,是指從臀部上方的腸骨處,抽取造血幹細
胞;而「周邊血移植」則是藉注入白血球生成激素 (G-CSF),讓骨頭裏
豐富的造血幹細胞大量釋放到血液裏,然後再以輸血方式蒐集起來,植入
患者體內。

無論是骨髓、周邊血或臍帶血移植,同樣都是蒐集健康者的造血幹細胞(
blood stem cell),移植到病患身上,只是「取得的方式」不同;因此正確
地說,應統稱為「造血幹細胞移植」。

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