所謂自體骨髓移植, 是將病患本身經治療後達到完全緩解時的骨髓加以抽取冷凍,然後對病患施以超高劑量的化學/放射線治療,以消滅身上殘存的少量癌細胞之後,再把先前冷凍病患 自己的骨髓解凍輸回病患身上,作為重建病患造血及免疫機能所需。異體骨髓移植,與骨髓係來自於病患本身以外的捐贈者,可以是兄弟姊妹、父母、子女或是沒有 血緣關係但人類白血球抗原吻合的非親屬捐贈者。 自體骨髓移植目前常用來治療固體癌,如乳癌、或生殖細胞瘤,而白血病因其疾病本身就在骨髓,即使經化學治療達到緩解後,骨髓中仍有可能殘存白血病細胞而使 移植後的復發率明顯高於異體骨髓移植,因此目前對於白血病而言,如有白血球抗原吻合之合適捐贈者仍以異體骨髓移植為首要選擇,例如急性淋巴性白血病及慢性 骨髓性白血病。而急性骨髓性白血病,如無合適的異體捐贈者,亦可考慮作自體骨髓移植,惟自體骨髓移植與傳統化學治療孰優孰劣?目前仍有爭議。
此外有一種骨髓移植稱為〝同源移植〞(Syngeneic transplant),係利用病患的同卵雙胞胎兄弟姊妹作為捐贈者,早先認為該類病患之人類白血球抗原與病患可能較為吻合,於移植後較不容易出現排斥之現象,然而由於病患的同卵雙胞胎捐贈者因為其遺傳物質十分接近,是否未來他們得到與病患相同的白血病或先天性代謝性疾病的機會也比較高,或是說他們的骨髓 細胞也有問題,會不會將有問題的骨髓植入病患,而使移植成為白費,也是醫師們所考量的問題之一。
(摘自榮總王緯書醫師在網路上的回答)
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對於某些疾病,如嚴重再生不良性貧血、先天性代謝疾病或先天性貧血,以及慢性 骨髓性白血病等,以自體骨髓移植可能沒有辦法治癒該疾病,必須靠異體骨髓移植。然而由於每一位病患能找到人類白血球抗原相吻合的兄弟姊妹捐髓者的機會只有 1/4,換言之,有許多病患可能會找不到兄弟姊妹捐髓者,必須尋求人類白血球抗原吻合的非親屬捐贈者,因此,世界許多國家都成立他們自己的非親屬捐髓資料 庫。在台灣我們的捐髓資料中心是由慈濟基金會所組成的。慈濟基金會不定期於全省各地舉辦捐髓活動,有志成為快樂捐髓者的人均可參加登記,登記後並不須馬上 捐出骨髓,而是抽取少許的血液加以分析檢驗出捐髓者的人類白血球抗原型別之後,輸入電腦存檔,等到有病患需要作非親屬骨髓移植提出申請時,再將病患本身的人類白血球抗原的型別輸入電腦,自眾多捐髓者的資料中找尋吻合的非親屬捐贈者。 目前台灣地區已有約二十萬餘人登記志願成為快樂捐髓者。根據機率推算有超過五成的病患可以 從二十萬筆資料中找到抗原吻合的非親屬捐髓者,再由慈濟的志工聯絡捐髓者到醫院進行捐髓手續。然而仍有將近一半的病患無法從這二十萬位熱心捐贈者的資料中 找到合適的捐髓者,這時仍請不要灰心,可以由醫師請慈濟基金會代為向國外的捐髓資料中心提出申請,看看國外是否有合適的捐髓者可以進行〝跨國〞骨髓移植。 目前國內每月亦有數例〝跨國〞捐髓活動,利用國內熱心捐髓人的骨髓去拯救國外病患的生命。
(摘自榮總王緯書醫師在網路上的回答)
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骨髓移植可以算是一種基因治療,或稱較為〝粗略〞的基因治療。於骨髓移植過程中,把原有的〝壞基因〞(如導致癌症的基因)加以摧毀,換上〝好基因〞,或補充 原來受贈者身上所缺乏的基因(如一些先天性代謝性疾病)。因此可以知道骨髓移植可以治療的疾病可粗分為兩大類,即惡性腫瘤與良性疾病。 在惡性腫瘤方面,骨髓移植最早被用來治療白血病即血液惡性腫瘤,如急、慢性骨髓性白血病,急、慢性淋巴性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏症、多發性骨髓瘤、 骨髓形成不良症候群等都有一定比例的治癒率。在固體瘤方面,骨髓移植也被用來治療生殖細胞瘤、小細胞肺癌、乳癌…,只不過成績比不上血液惡性腫瘤。在良性 疾病方面,異體骨髓移植用來治療嚴重再生不良性貧血的成績是有目共睹的,約80%~90%病患經骨髓移植後可治癒,擺脫長期輸血的夢魘。此外先天性貧血, 如重症地中海貧血、Fanconi’s貧血、鐮形細胞貧血,均有一定比例之患者可以治癒。先天性代謝性疾病,缺乏某些酵素所產生的疾病,例如脂質沈著症, 或是嚴重免疫缺乏症均可以利用骨髓移植方式加以治療。根據統計,目前已有超過六十種疾病可以利用骨髓移植方式加以治療,而從前以傳統治療方式所無法治癒 的,或治療成績不佳者(如白血病)經由骨髓移植的方式其治癒率獲得大幅提高,骨髓移植的出現是醫學界的一項重大突破,也是許多病患的新希望。
(摘自榮總王緯書醫師在網路上的回答)
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2007/07/14 13:18
生活中心/綜合報導
救人不分國籍,不分海內外,近幾年來,台灣民眾多次捐贈骨髓,救活大陸患者的生命。現在一名23歲的湖南女孩小燕,骨髓和台灣病患配對成功。就在20日,小燕的骨髓將飄洋過海,完成生命接力任務。
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2007/07/13 12:14
記者李登文、張俊忠/蘇州報導
6年前,為了救助一名大陸罹患白血症的女孩,台灣一位青年捐骨髓譜成一段兩岸佳話,六年後,住在蘇州的杭彬也從茫茫人海中配對成功,這個月20日將捐髓給一位台灣的病患,這也是首度大陸捐骨髓到台灣。
這位正在照顧小孩的年輕媽媽名叫杭彬,很偶然的機會加入大陸的一個捐贈骨髓配對的活動,沒想到兩年後,她成為大陸第一位捐贈骨髓到台灣的捐贈人。
杭彬:「我的感覺就是我的心砰一下沉下來了,撲通一下,就是好像受到驚嚇,嚇一跳的的感覺,有一點點緊張,然後我就開自動車回家,回家過後,靜下心來後,還是感覺有點欣喜,因為當初我捐獻的目的是為了要幫助別人,我要付出愛心,可以幫助別人,如果真得可以能夠的話,我還是覺得很開心。」
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目前分類如下:
01 .骨髓驗血活動時間
慈濟會在全國各地舉辦骨髓驗血活動,這裡會放置骨髓驗血活動時間與地點的訊息,更新時間約為月底。
02.骨髓新聞
關於骨髓的新聞,大部分是摘自慈濟網站的新聞,不定期更新。
03.常見問題
這裡會放置一些跟骨髓捐贈相關的資訊,以及之前常被人家問的問題。這裡不會常更新。
04.經驗分享
在網路上找到的關於骨髓捐贈者的經驗分享,會不定期更新。
05.慈濟月刊文章
轉載慈濟月看內與骨髓捐贈相關的文章,感謝慈濟月刊同意讓我轉載。這裡會不定期更新。
06. 姚明專區
主要是放置姚明參加大陸中華骨髓庫的報導,同時,有一份姚明接受訪問的影音檔。姚明在裡面敘述他對骨髓捐贈的看法。坦白說,我看了很感動。除了找到新的消息,這裡不會更新。
07.回首當年
先前大愛電視台針對骨髓資料庫的建立,進行相關的系列報導。算是歷史資料。這裡不會更新。
08.骨髓中心大事記
先前整理的骨髓中心大事記,會連結一些相關的文章。我會把相關的連結修復。
09.我的經驗
我是第 95例捐贈者,我在 1998年10月進行捐贈。目前先放我的捐贈經驗,其他尚未決定。
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我曾在1998年10月參與過慈濟的骨髓捐贈。
這個部落格的前身,是我的個人網站 : 我的骨髓捐贈路。
網站原本是架在免費的網頁空間,但是這些空間漸漸被取消,就沒再繼續。
雖然現在網路與部落格發達,不過對於骨髓捐贈的東西還是不多,加上在活動現場幫忙解說的經驗,還是覺得這種觀念的宣傳需要再加強。
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初清醒(1998.10.29.15:00)
口乾的感覺讓我醒過來,因為從昨天晚上12點就停止進食及飲水..聽到有人問我會不會口渴,只能點點頭。嘴唇上有溼溼的感覺,但一下又乾掉,只好再點頭一 次。等到重複幾次類似過程,灼熱的感覺得到改善後,便又昏睡過去。
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自捐血
手術時通常會需要輸血,但是很多血液疾病有很長的潛伏期,所以用自己的血比較不會出問題。在手術前兩週,先抽部份血液出來以備手術之用。我抽了500cc 出來,因為我的受贈對象是個小孩,不需抽太多的血。如果受贈者是成年人的話,那大概要抽出更多的血液,因為手術中抽出10cc的血中,才有1cc的骨髓, 可以想見需血量之大。上次有人光是自捐血就抽了1500cc....當然,不是一次抽完。
不過抽自捐血也不見得一定用的上,有時是受贈者狀況不好,無法手術,而血液僅能保存30天左右,過期就不能用了。一旁的醫生告訴我,我的應該用的上,因為 那個小孩狀況很好。
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初接觸
不記得是哪一年暑假,在報上看到慈濟骨髓捐贈抽取樣本的消息;或許是放假的緣故,所以當活動在士林國中舉行的時候,我騎著50cc小綿羊前往抽取樣本,參加建檔。
現場的工作人員不厭其煩的解釋骨髓的抽取部位,是在腸骨,而非一般印象中的脊椎。同時也提到由於造血機制十分複雜,配對成功的機率大概只有十萬分之一。
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