<2012/03/15 改寫並置頂,2012/09/01 取消置頂,2012/12/09 加入美國國家骨髓庫的捐贈介紹動畫。>

這個問題我遇過很多次了...即使解釋過之後,很多人還是言之鑿鑿,因此還是將這問題放上來。

因為有些人會對慈濟提供的資料不信任,所以下面的資料都不是來自慈濟。

首先,先談骨髓這個東西,下面文字來自和信治癌中心醫院,內容是針對患者為其可能進行的檢驗作介紹

http://www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/care/checkup/ren-shi-gu-sui-chuan-ci-shu

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------

認識骨髓及其功能

骨髓是存在於頭骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、骨盆等骨頭內的海綿樣組織中之紅褐色濁樣液,它可以生產製造人體所需的各種血球細胞,例如紅血球:主要負責運送氧氣;白血球:負責抵抗細菌;血小板:負責血液凝固。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

由上面的資料,說明其實骨髓到處都有,但如果採取直接抽取的話,會是在腸骨抽取。為何要抽腸骨?主要是這裡骨頭大,在人體比較外側、神經球少,捐者取骨髓的時候不會受到傷害。不然從頭骨、胸骨、肋骨抽大概沒人敢捐。美國國家骨髓庫也針對骨髓捐贈做了動畫介紹。

 

不過現在常遇到的問題,是有些罹患這種疾病的患者或是家屬,會把骨髓捐贈跟脊髓液檢查混淆。某種程度上,也造成配對者的一些困擾。下面文字,來自林龍昌醫師在九十六年十月一日於高醫醫訊月刊上發表的

抽「龍骨水」的迷思--漫談小兒脊髓液檢查   http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9610/13.htm

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------

身為小兒神經科醫師,臨床上遇到疑似中樞神經感染(如腦膜炎)的小朋友,需要做脊髓液檢查時,病患家屬常會質疑說親友某某人做完之後腰部常常酸痛,或是有小孩子做完之後以後會長不大的迷思,聽了不禁莞爾一笑,其實小兒的脊髓液檢查在我們的醫療處置中,是一個很常見的檢查,雖然它也算是一種侵入性的檢查,只要不去觸犯施行禁忌,執行起來相當安全,也少有併發症,所以家長大可放心。

何時需要施行脊髓液檢查呢?

...(略)

(四)血癌:在血癌患者脊髓液裡,癌細胞存在與否是有無侵犯中樞神經系統的依據,也是血癌治療的預後指標之一,所以血癌患者都須接受脊髓液檢查。血癌的化療藥物也可以在檢查時順便注入脊髓液中。

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------

所以抽取脊髓液是要檢查血癌患者的病情,並做為評估的依據。對健康的捐贈者來說,其實是沒有必要,也不會進行的。

當然,如果要更簡單的說,血癌患者就是造血功能有問題,因此需要植入新的造血系統。而脊椎、脊髓負責的是神經系統,所以就算抽給他也沒有用。

既然不是抽取脊髓,也就沒有所謂的傷到神經,造成下半身癱瘓的問題了。

而現在除了直接由腸骨抽取骨髓之外,也有週邊血幹細胞的捐贈方法。下面資料還是來自和信醫院,是針對血癌及淋巴癌患者的Q&A 

http://www.kfsyscc.org/cancer/blood-cancer/qa/

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------

Q3︰異體造血幹細胞移植的捐贈人也要從骨髓抽取幹細胞嗎?

以往,異體造血幹細胞移植的捐贈人必需全身麻醉、插氣管,在開刀房被醫師抽取其骨盆的骨髓血1000㏄,經過分離以後,將血液裡的幹細胞成份輸入病人體內。而現在,藉由離心分離技術以及注射白血球生長素,可使捐贈人骨髓內的造血幹細胞夠跑到末梢血液,我們可以直接從末梢血液收取幹細胞。所以,現在捐贈人可以藉著先連續注射三至五天的白血球生長素之後,再像捐血一樣,從頸部的血管或是上臂的血管抽取血液到離心機中離心,將造血幹細胞的成份離心分離下來,而成熟的紅血球、白血球、血小板再流回捐贈者的體內,這樣捐贈者的血液流失將可達到最少,就可以達到萃取出造血幹細胞的目的。

這樣的方式已經行之有年,本院從2001年開始做造血幹細胞移植,所有的病人都是經由這樣的方法(週邊血液造血幹細胞移植)來分離出骨髓的造血幹細胞,以達到幹細胞移植的目的。所以,現在要捐贈造血幹細胞移植的家屬或者是一般的民眾,完全不需要做骨髓穿刺、經歷插管及麻醉等風險過程,整個捐贈過程就像到捐血中心捐血一樣。

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------

上面的資料也再次重申了捐贈者抽取骨髓的地方是盆骨,而非脊椎。而週邊血抽取目前已被各國採用,慈濟是在2003年開始有週邊血的捐贈,日本骨髓庫也在2010年10月開始,導入非親屬的周邊血幹細胞捐贈,請參閱日本骨髓庫的介紹:

http://www.jmdp.or.jp/documents/file/07_about_us/banknews/news37.pdf

美國國家骨髓庫也針對周邊血捐贈做了動畫介紹。

 

至於捐贈年齡的上限,目前各地大約都是在55~60歲左右。大陸還有年紀很大的,可參見77歲老姐捐髓救67歲妹妹 。

創作者介紹
創作者 mybmdway 的頭像
mybmdway

我的骨髓捐贈路

mybmdway 發表在 痞客邦 留言(6) 人氣()